%A 杨小斌, 蒋金泉
%T 血清MMP-9、FABP5联合MRI对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值
%0 Journal Article
%D 2025
%J 国际肿瘤学杂志
%R 10.3760/cma.j.cn371439-20241030-00061
%P 360-365
%V 52
%N 6
%U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_11600.shtml}
%8 2025-06-08
%X <p id="p00005"><strong>目的</strong> 探究血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂肪酸结合蛋白质5（FABP5）联合MRI对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值。<strong>方法</strong> 选择2022年6月至2023年5月于空军军医大学&#x4E5D;&#x6E38;&#x4F1A;&#x61;&#x67;&#x771F;&#x4EBA;&#x5B98;&#x7F51;行经皮穿刺射频消融术治疗的192例原发性肝癌患者作为研究对象。术前一周内行MRI检查并记录表观扩散系数（ADC）值；采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9、FABP5的水平。根据MRI检查判断病灶消融情况，将患者分为完全消融组（<i>n=</i>157）和病灶残留组（<i>n=</i>35）；对病灶完全消融患者定期随访1年，记录其复发情况，根据患者复发情况，将患者分为未复发组（<i>n=</i>115）和复发组（<i>n=</i>42）。比较完全消融组与病灶残留组、未复发组与复发组患者MMP-9、FABP5水平以及ADC值。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估血清MMP-9、FABP5联合MRI对患者术后疗效和复发的预测价值。<strong>结果</strong> 完全消融组患者血清MMP-9、FABP5水平、ADC值分别为（181.05±29.68）ng/ml、（7.95±1.82）μg/L、（1.32±0.45）×10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s，病灶残留组分别为（202.18±35.06）ng/ml、（9.56±2.39）μg/L、（0.75±0.23）×10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s，完全消融组MMP-9、FABP5水平均明显低于病灶残留组，ADC值明显高于病灶残留组，差异均有统计学意义（<i>t=</i>3.68，<i>P&lt;</i>0.001；<i>t=</i>4.45，<i>P&lt;</i>0.001；<i>t=</i>7.27，<i>P&lt;</i>0.001）。血清MMP-9、FABP5、ADC值单独预测患者术后疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.68（95%<i>CI</i>为0.61~0.75）、0.75（95%<i>CI</i>为0.68~0.81）和0.90（95%<i>CI</i>为0.85~0.94），三者联合预测的AUC为0.94（95%<i>CI</i>为0.89~0.97），三者联合优于MMP-9、FABP5、ADC值各自单独预测（<i>Z=</i>5.72，<i>P&lt;</i>0.001；<i>Z=</i>4.84，<i>P&lt;</i>0.001；<i>Z=</i>2.29，<i>P=</i>0.022）。未复发组患者血清MMP-9、FABP5水平、ADC值分别为（176.52±30.28）ng/ml、（8.69±1.92）μg/L、（1.35±0.29）×10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s，复发组分别为（201.85±28.72）ng/ml、（11.05±2.86）μg/L、（1.14±0.12）×10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s，未复发组患者血清MMP-9、FABP5水平均明显低于复发组，ADC值明显高于复发组，差异均有统计学意义（<i>t=</i>4.70，<i>P&lt;</i>0.001；<i>t=</i>5.93，<i>P&lt;</i>0.001；<i>t=</i>4.55，<i>P&lt;</i>0.001）。血清MMP-9、FABP5、ADC值单独预测患者术后复发的AUC分别为0.74（95%<i>CI</i>为0.66~0.81）、0.90（95%<i>CI</i>为0.84~0.94）和0.74（95%<i>CI</i>为0.66~0.80），三者联合预测的AUC为0.95（95%<i>CI</i>为0.90~0.98），三者联合优于MMP-9、FABP5、ADC值各自单独预测（<i>Z=</i>5.00，<i>P&lt;</i>0.001；<i>Z=</i>3.03，<i>P=</i>0.002；<i>Z=</i>5.33，<i>P&lt;</i>0.001）。<strong>结论</strong> 完全消融组经皮穿刺射频消融术治疗后原发性肝癌患者血清MMP-9、FABP5水平均明显低于病灶残留组，ADC值明显高于病灶残留组，未复发组患者血清MMP-9、FABP5水平亦明显低于复发组，ADC值亦明显高于复发组。血清MMP-9、FABP5联合MRI检测对肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效和复发情况的预测具有较高的临床价值。</p>