%A 严爱婷, 王翠竹, 刘春桂, 鲁小敏
%T 卡瑞利珠单抗与信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析
%0 Journal Article
%D 2024
%J 国际肿瘤学杂志
%R 10.3760/cma.j.cn371439-20231109-00022
%P 137-142
%V 51
%N 3
%U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_11410.shtml}
%8 2024-03-08
%X <p id="p00005"><strong>目的</strong> 比较卡瑞利珠单抗与信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效，探究其对肿瘤标志物水平和免疫功能指标的影响并进行安全性分析。<strong>方法</strong> 选取2019年5月至2021年5月在江苏省海安市人民医院治疗的87例晚期NSCLC患者作为研究对象，根据治疗方案将患者分为卡瑞利珠单抗组（<i>n=</i>41）和信迪利单抗组（<i>n=</i>46）。比较两组临床疗效、预后、肿瘤标志物水平、免疫功能指标和免疫相关不良反应。<strong>结果</strong> 卡瑞利珠单抗组和信迪利单抗组客观缓解率[48.78%（20/41）比39.13%（18/46），<i>χ</i><sup>2</sup>=0.82，<i>P=</i>0.365]、疾病控制率[78.05%（32/41）比71.74%（33/46），<i>χ</i><sup>2</sup>=0.46，<i>P=</i>0.499]相比，差异均无统计学意义。卡瑞利珠单抗组患者中位无进展生存期（PFS）为9.1个月，中位总生存期（OS）为15.4个月；信迪利单抗组中位PFS为9.7个月，中位OS为15.7个月。两组患者中位PFS及中位OS比较，差异均无统计学意义（<i>χ</i><sup>2</sup>=0.18，<i>P=</i>0.633；<i>χ</i><sup>2</sup>=0.15，<i>P=</i>0.697）。治疗前卡瑞利珠单抗组和信迪利单抗组癌胚抗原（CEA）[（47.68±8.12）ng/ml比（49.03±8.70）ng/ml，<i>t=</i>0.75，<i>P=</i>0.458]、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）[（18.06±3.41）ng/ml比（17.25±3.78）ng/ml，<i>t=</i>1.05，<i>P=</i>0.299]、糖类抗原125（CA125）[（72.26±21.06）U/ml比（74.03±22.10）U/ml，<i>t=</i>0.38，<i>P=</i>0.704]水平比较，差异均无统计学意义。治疗后两组CEA[（28.11±7.68）ng/ml比（27.63±5.71）ng/ml，<i>t=</i>0.33，<i>P=</i>0.740]、CYFRA21-1[（9.29±1.88）ng/ml比（9.06±1.80）ng/ml，<i>t=</i>0.15，<i>P=</i>0.814]、CA125[（61.39±21.22）U/ml比（60.51±11.03）U/ml，<i>t=</i>0.25，<i>P=</i>0.806]水平比较，差异均无统计学意义。但两组患者治疗后CEA、CYFRA21-1、CA125水平均较治疗前下降（均<i>P&lt;</i>0.05）。治疗前两组T细胞亚群CD4<sup>+</sup>[（41.15±3.24）%比（41.17±2.90）%，<i>t=</i>0.03，<i>P=</i>0.976]、CD8<sup>+</sup>[（68.82±3.94）%比（70.06±4.08）%，<i>t=</i>1.44，<i>P=</i>0.154]和CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>（1.88±0.33比1.76±0.25，<i>t=</i>1.92，<i>P=</i>0.058）比较，差异均无统计学意义。治疗后两组T细胞亚群CD4<sup>+</sup>[（47.08±3.22）%比（48.53±5.07）%，<i>t=</i>1.57，<i>P=</i>0.120]、CD8<sup>+</sup>[（61.22±1.67）%比（61.45±1.66）%，<i>t=</i>0.64，<i>P=</i>0.522]和CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>（2.31±0.17比2.36±0.12，<i>t=</i>1.60，<i>P=</i>0.114）比较，差异均无统计学意义。两组治疗后T细胞亚群CD8<sup>+</sup>均低于治疗前，而CD4<sup>+</sup>及CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>均高于治疗前（均<i>P&lt;</i>0.05）。信迪利单抗组不良反应总发生率[10.87%（5/46）]低于卡瑞利珠单抗组[31.71%（13/41）]，差异有统计学意义（<i>χ</i><sup>2</sup>=5.74，<i>P=</i>0.016）。<strong>结论</strong> 卡瑞利珠单抗与信迪利单抗对NSCLC患者的临床疗效基本一致，且对肿瘤标志物及免疫功能的影响相当，但信迪利单抗的安全性优于卡瑞利珠单抗。</p>